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患者男性,50岁。主诉:阵发性腹痛、发热3个月。病史:患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热,约38℃,于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实辅助检查检查:WBC8.0×109L,Hb140g/L;尿胆红素(-);总胆红素(TBIL)19.8μmol/L,结合胆红素(DBIL)5.3μmol/L;B超示肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,胆总管、门静脉无异常,胆囊大小正常,其内可见多发强回声,后方伴声影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
用益物权[2009年真题]
海顿是()的音乐家。
信用证项下的汇票规定的到期日是装船日后的60天,如果装船日是2008年1月1日,下面哪一项是该汇票的到期日?()
应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是( )
颈椎右前斜位片,可显示()
车站广播系统具有不停机检修功能。
直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑的是()
世界银行和亚洲开发银行贷款项目,土建工程招标的资格预审不强调申请人的()。
税务机关在对评估对象实施约谈过程中发生下列()情形,应转入实地核查环节。
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固体废物分类通常可分为工业固体废物、农业废弃物、()、危险废物四大类。
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根据《危险废物鉴别技术规范》(HJT 298-2007),固体废物量(以 q 表示)q> 1000吨时需采集的固体废物最少份样数为()