意识障碍患者的护理措施有哪些?
发布日期:2021-05-31
试题解析
意识障碍
意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍,而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。
- 外文名
-
Consciousness Disorders
- 常见病因
-
脑血管病、脑外伤、颅内占位性病变、脑弥漫性病变、癫痫发作,以及全身性疾病等
- 就诊科室
-
神经内科、精神医学科
- 常见症状
-
意识模糊,嗜睡,昏睡,谵妄,昏迷等
护理措施
护理措施(nursing intervention)是2019年公布的烧伤学名词。
- 中文名
-
护理措施
- 所属学科
-
烧伤学
- 外文名
-
nursing intervention
- 公布时间
-
2019年
患者
患者(patient)是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。
- 中文名
-
患者
- 拼音
-
huànzhě
- 外文名
-
patient
- 词性
-
名词
正确答案:
(1)密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度,同时密切观察患者生命体征的变化。
(2)患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,每2小时叩背1次,以利于分泌物引流,防止坠积性肺炎的发生。
(3)加强气道管理:口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰;因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道,保持呼吸道通畅。
(4)加强基础护理:每日按时清洁口腔、皮肤,保持其清洁。
(5)保证营养供给:遵医嘱静脉补液的同时,鼻饲流食,保证营养供给。
(6)监测水、电解质。根据医嘱定时化验,发现异常及时通知医生。
(7)保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者,及时清洁皮肤,肛周涂抹护臀霜,防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者,予留置导尿,每日消毒尿道口。
(8)加强安全护理,伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施,如加床档防止坠床;专人看护。
解析:
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