问答题
病历摘要
男性，28岁 。反复水肿、尿少、尿蛋白5年，恶心、食欲缺乏、头晕1年、心悸、气促3天 。
患者反复眼睑及双下肢水肿、尿少5年，可自行消退或利尿后消退 。曾在门诊查尿常规示：蛋白(+～++)，偶有红细胞增多 。近1年出现头晕、头痛、乏力、食欲缺乏和恶心 。10天前受凉后咳嗽、咳白色黏痰，口服阿莫西林后症状缓解 。近3天心悸、气促、夜间不能平卧，为进一步诊疗入院 。
既往史：无肝炎、结核、高血压病和心脏病病史，无药物过敏史，家族史无特殊 。
查体：T 36 .8℃，P 110次／分，R24次／分，BP 180/11OmmHg，神志清楚，慢性病容，贫血貌，半卧位 。双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿性啰音，心率110次／分，心律齐，无病理性杂音 。腹平软，肝脾肋下未触及 。双下肢中度水肿 。
实验室检查：血常规：WBC 9 .2×10
/L, Hb 58g/L 。血钾5 .8mmol/L，肌酐574μmol/L 。
发布日期：2021-03-15
试题解析
尿蛋白
尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
- 别名
- 蛋白尿
- 就诊科室
- 肾内科、心内科、内分泌科
- 常见症状
- 泡沫尿、水肿、血压高、多尿、血尿等
- 外文名
- proteinuria
- 常见病因
- 蛋白尿与肾脏疾病密切相关，也可以是功能性的
病历
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
- 中文名
- 病历
- 别名
- 病史、病案、诊籍
- 分类
- 门诊病历，住院病历
- 外文名
- case history
- 意义
- 诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料（医疗/预防/教学等）
- 文献记载
- 《史记》
摘要
摘要又称概要、内容提要，意思是摘录要点或摘录下来的要点。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。
- 中文名
- 摘要
- 别名
- 概要、内容提要
- 读音
- zhāi yào
- 外文名
- abstract
- 词目
- 摘要
- 词性
- 动词，名词
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此试题出现在
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慢性肾功能不全（ ）。
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慢性肾功能不全可引起（）
慢性肾功能不全（ ）。
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