试述气性坏疽的临床特点及治疗原则。
发布日期:2021-07-18
试题解析
气性坏疽
气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一,如不及时诊治,可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。一旦发生,应早期诊断,及时治疗,避免残废或死亡。
- 外文名
-
gasgangrene
- 常见病因
-
有梭状芽胞杆菌污染伤口,组织失活,局部环境
- 就诊科室
-
外科
- 常见症状
-
神情不安,口唇皮肤苍白,脉快,忧虑、恐惧、精神欣快
临床
临床是指直接接触病人,对病人进行实际的观察。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科属于临床医学。从医院内部分工来说,则分为临床、医技、行政、工勤等部门。临床科室是医院的主体,它直接担负着对病人的收治、诊断、治疗等任务;临床人员包括直接参与治疗、护理病人的医生、护士;医技科室即过去所说的“非临床”科室,它也有医生和护士,但是不直接参与对病人的治疗和护理,只是为临床诊断、治疗直接提供服务。
- 中文名
-
临床
- 学科
-
医学
- 外文名
-
clinic
- 服务对象
-
病人
治疗
治疗术(Heal),游戏《英雄联盟》中的召唤师技能。
- 中文名
-
治疗术
- 别名
-
治疗
- 召唤师等级
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1级
- 外文名
-
Heal
- 登场作品
-
英雄联盟
- 冷却时间
-
240秒
正确答案:
气性坏疽的临床特点有:
①此症通常在伤后1-4天发生,初起病人感伤处沉重或包扎过紧。
②病情迅速发展,伤口剧裂疼痛,且呈进行性加重,用药无效。
③伤口软组织肿胀,进行性加重。
④软组织迅速出现坏死,伤口周围皮肤发亮、苍白,皮肤表面可出现如大理石样斑纹。
⑤伤口处有大量浆液性或浆液血性渗出物,有恶臭,伤口中有气泡冒出。
⑥伤口周围可触及捻发音。
⑦患者大量出汗,皮肤苍白,脉搏细速,体温逐步上升,提示有脓毒症的出现。
⑧患者表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安,最后出现多器官功能障碍不全综合征(MODS)。
⑨实验室检查贫血,伤口分泌物涂片染色可发现革兰染色阳性粗大杆菌,X线检查常显示软组织间有积气。
气性坏疽的治疗原则:
①急症彻底清创,包括清除失活、缺血的组织、去除异物等,对深而不规则的伤口应充分敞开引流。
②应用抗生素:首选青霉素类,但剂量要大
③高压氧治疗:提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。
④全身支持疗法,包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。
解析:
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