单选题
以下4项诊断依据：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。③心电图改变。④CK-MB升高，心肌肌钙蛋白阳性。最少具备几项，可临床诊断为心肌炎？（ ）
发布日期：2022-05-25
1
2
3
前2项
后2项
试题解析
心功能不全
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深人，心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍，更重要的是由于多种神经体液因子的参与，促使心功能不全持续发展的临床综合征。新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如左室射血分数降低），但无典型充血性心力衰竭症状，心功能尚属纽约心脏病学会（NY-HA）分级的I级，属有症状心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展成有症状心功能不全。
- 外文名
- cardiac insufficiency
- 常见病因
- 原发性心肌收缩力减弱、心脏负荷过重
- 就诊科室
- 心内科
- 常见症状
- 心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等
心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。本病死亡率极高，国内报道为70%～100%，及时、有效的综合抢救可增加患者生存率。
- 外文名
- cardiogenic shock
- 常见发病部位
- 心脏
- 常见症状
- 缺血，缺氧，代谢障碍，重要脏器损害
- 就诊科室
- 心内科
- 常见病因
- 心肌收缩力极度降低，心室射血障碍，心室充盈障碍，心脏直视手术后低排综合征
- 传染性
- 无
诊断依据
诊断依据是指患者被诊断时所存在的相应的症状、体征以及有关的病史资料。多来自经健康评估后所获得的有关被评估者健康状况的主观和客观资料，也可以是危险因素。诊断依据是做出该诊断的临床判断标准，即是支持该诊断所具有的病史、症状或体征。
- 中文名
- 诊断依据
- 外文名
- Diagnostic basis
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