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单选题

女,4岁,头晕1年余,复视伴吞咽困难1个月,行头颅MRI平扫及增强扫描如图所示,最可能的诊断是()

发布日期:2020-08-20

女,4岁,头晕1年余,复视伴吞咽困难1个月,行头颅MRI平扫及增强扫描如图所示,最可能的诊断是()
A

小脑脓肿

B

脑干星形细胞瘤

C

生殖细胞瘤

D

室管膜瘤

E

未见异常

试题解析

吞咽困难

吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。

别名
咽下困难
就诊科室
耳鼻咽喉科
常见症状
吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆,胸骨后疼痛,反酸,灼热,哮喘,呼吸困难等
外文名
dysphagia
常见病因
口咽部疾病,食管疾病,神经肌肉疾病,全身性疾病

头晕

头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。

外文名
Dizziness
常见发病部位
头部
常见症状
头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花,伴乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等
就诊科室
神经科
常见病因
神经系统病变、耳疾病、内科疾病如高血压等、感冒、颈椎骨退化、贫血、血黏度高、脑动脉硬化、冠心病等

复视

复视(diplopia),指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。导致复视的原因很多,脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,即可复视。单眼复视应找出眼疾的病因,治疗眼疾;双眼复视可酌情采用配镜、药物或手术治疗。

外文名
Diplopia
常见病因
酒精中毒、肉毒杆菌中毒、脑肿瘤、海绵窦血栓形成、糖尿病、颅内动脉瘤、重症肌无力、脑卒中、眼外伤等
就诊科室
眼科
常见症状
两眼看一物体感觉为两个物像

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