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单选题

男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()

发布日期:2021-06-30

男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹...
A

急性胆囊炎

B

急性胰腺炎

C

胃肠吻合口破裂

D

十二指肠残端破裂

E

腹内疝形成

试题解析

胃大部切除术

胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5,主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉,取上腹正中切口,手术步骤:①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建:根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%~15%,包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。本手术疗效好,优良率达85%~90%。

中文名
胃大部切除术
别名
胃大切
外文名
Gastrectomy
用途
胃、十二指肠溃疡

胃溃疡

胃溃疡,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

外文名
stomachulcer
多发群体
中老年人、长期加班者、饮食无度者
常见症状
上腹部疼痛
就诊科室
消化内科
常见病因
幽门螺杆菌感染,药物、饮食、遗传因素等影响
传染性

3天

3天(three day)通常是指三个自然日,也就是地球自转的3周时间。

中文名
3天
外文名
three day

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