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医学医药类 | 执业护士资格

备考资料

急性胰腺炎的护理问题及措施

发布时间: 2020-08-16 07:17:15 发布人:
急性胰腺炎的护理问题及措施

护理问题

1.疼痛:腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿或坏死有关。

2.体温过高与胰腺的炎症过程有关。

3.有体液不足的危险与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。

4.恐惧与剧烈腹痛有关。

5.特定知识缺乏:缺乏预防疾病再复发的知识。

6.潜在并发症:休克、急性腹膜炎、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征。

护理措施

1.监护密切:监测病人生命体征和血氧,准确记录出入量,观察尿量变化,注意观察腹部情况,及早发现并发症。对于重症胰腺炎病人如有条件应转入重症监护病房监护。

2.休息:给病人提供安静的休养环境,协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。对于疼痛剧烈在床上辗转不安的病人,应注意防止坠床。保证睡眠充分休息,有利减轻胰腺负担和增加脏器血流量,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。

3.饮食护理:禁食并给予胃肠减压,防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后,可进食低脂低糖流食,而后逐步恢复正常饮食,以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的恢复。

4.口腔护理:禁食期间应每天做口腔护理,以保证病人口腔清洁、舒适。病人如口渴可含漱或用水湿润口唇,以减轻不适及口腔干燥。

5.疼痛护理:注意观察疼痛的性质和特点,有无伴随症状。指导和协助病人采用非药物止痛法,如松弛疗法、皮肤刺激疗法。疼痛较重时遵医嘱给予止痛药,如阿托品、盐酸消旋山莨菪碱注射液或哌替啶。注意用药后疼痛有无减轻和药物不良反应的发生。