胆管结石辅助检查
1.实验室检查
合并感染:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;
肝细胞损害:血清转氨酶和碱性磷酸酶增高。
血清胆红素、尿胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原减少。
2.B超:首选。胆管内结石影,近段扩张。
3.其他:PTC、ERCP。
胆管结石治疗原则
1. 急诊手术:适应于积极消炎利胆治疗1~2天后病情仍恶化,黄疸加深,胆囊肿大,明显压痛,出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者应即行胆总管切开取石及引流术。
2.胆肠吻合术。
3.综合治疗:碎石、取石、溶石、引流相结合,中西医治疗相结合。
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