单选题 男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()。
急性肾小球肾炎
狼疮性肾炎
慢性肾小球肾炎
原发性肾小球肾病
隐匿性肾炎
单选题 肾小球病的发病机制是()。
细胞免疫异常性疾病
与体液免疫无关
遗传因素
感染性炎症疾病
免疫介导性炎症疾病
单选题 IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益()。
口服泼尼松治疗
口服泼尼松及环磷酰胺
口服雷公藤总苷片
使用止血药物
以上都不是
单选题 男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()。
伴发肾石症
原有膜性肾病加重
伴发泌尿系肿瘤所致
肾静脉血栓形成所致
长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
单选题 肾病综合征的治疗,下列不合适的是()。
大剂量激素
抗凝治疗并辅以血小板解聚药
用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成
预防性用抗生素
急性肾衰竭适时透析
单选题 下列病理改变不属于增生性肾炎的是()。
毛细血管内增生性肾小球肾炎
致密沉积物性肾小球肾炎
膜性肾病
新月体性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
单选题 cANCA阳性可见于()。
显微镜下多血管炎
多发性大动脉炎
韦格纳肉芽肿
多发性肌炎
系统性红斑狼疮
单选题 男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:()。
糖尿病肾病
糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
糖尿病伴膜性肾病
糖尿病伴急进性肾炎
单选题 肾病综合征尿量<400ml/天的患者应慎用()。
潴钾类利尿药
噻嗪类利尿药
渗透性利尿药
袢利尿剂
提高血浆胶体渗透压利尿
单选题 男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()。
血脂
肾脏B超
24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
肾功能检查
核素肾图