多选题 患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求()。
漱口后留痰
唾液
深部痰液
2小时内送检
延迟送检标本应置于6℃保存
保存标本应在48小时内处理
单选题 男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()。
能否进行肝移植
广谱、足量、联合抗感染的效果
放腹水治疗
保肝、退黄和支持治疗措施的得当
人工肝支持治疗的时机
利尿消肿治疗
多选题 患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。应进行哪些防护措施()。
对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
隔离患者
杜绝不洁注射
医务人员应实行标准防护
加强AIDS的宣传教育
隔离密切接触患者的人员
多选题 患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期,治疗上正确的是()。
绝对卧床休息
放低患肢
必要时用夹板固定制动
必要时发病24小时内可用冰敷
发病24小时后可用热敷
注意药物的不良反应
多选题 患者,男性,25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。进一步确诊还需做哪些检查()。
腹部X线平片
尿查抗酸杆菌
肾活检
逆行肾盂造影
中段尿培养
尿嗜酸性细胞计数
肾脏B超
静脉肾盂造影
血尿素氮、血肌酐测定
多选题 患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。化验检查:肝功能:ALT870U/L,AST680U/L,T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-),血氨高。B超示:肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置()。
禁食蛋白质
口服乳果糖
补充支链氨基酸
精氨酸静滴
肥皂水灌肠
确诊2天后报传染病卡
待病情稍稳定后尽快娩出胎儿
多选题 男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。治疗措施包括()。
联合抗感染
利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
保肝,退黄
人工肝治疗
稳定内环境,腹水浓缩回输
维持水、电解质平衡
多选题 患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症()。
脑膜炎
喉、气管、支气管炎
败血症
睾丸炎
心肌炎
支气管肺炎
单选题 患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。
肛门指诊
腹部B超
腹腔穿刺
查血尿淀粉酶
对症处理后临床密切观察
淋巴结穿刺检查
()是从总体上阐述处理事故的应急方针、政策,应急组织结构及相关应急职责,应急行动、措施和保障等基本要求和程序,是应对各类事故的综合性文件。
下列属于国家级非物质文化遗产的是( )。
基础沉降测量应利用高程控制网()和控制基桩网(CPⅢ)精密水准点。
下列行为中,符合证券投资基金法律制度规定的是( )
“通过报刊、广播、电视等大众传媒形式对群体的典型心理问题进行解答”是指()
介绍经纪商是受期货经纪商委托为其介绍客户的机构或个人,在我国充当介绍经纪商的是()。
寄生性杂草
3岁男孩,生长发育迟缓,体型矮小,体态肥胖,腹部隆起,近1年反复发生惊厥4次,当时查血糖为1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。体检:肝肋下4cm,质地较硬,脾肋下2cm。血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是
“小肠主受盛化物”的含义是什么?
引起小儿急性心力衰竭的原因是()。