多选题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?()
根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
临床治疗应以非手术治疗为主
患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
急性损伤时应制动,注意休息
多选题 患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确?()
尽量去除头痛诱发因素
偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等
治疗应注意个体化
偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
多选题 患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量,预防性治疗的指征有()。
一周需应用终止发作药物2次以上
1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
每次发作均可持续4~72小时
有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作
有严重的偏头痛并发症
多选题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是()。
肩背部,上肢痛
耳后部,耳下部
耳前部
前额,颞部顶部
面颊部
眶部
多选题 患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施哪项正确?()
可选择眶下神经阻滞术
继续服用卡马西平,可增加治疗剂量至0.3g,tid
选择加用其他抗癫痫药物,如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术
必要时可加用止痛药物
必要时可加用止痛药物
颏神经阻滞
多选题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?()
患者疼痛的部位界限清楚
是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
头痛持续时间一般不长
患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
多选题 患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。偏头痛预防治疗常见的药物有()。
5-HT2受体拮抗剂
α受体阻滞剂
抗癫痫药物
三环类抗抑郁药
COX-2抑制剂
VitC
多选题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有()。
颈椎X线
颈椎MRI
血常规,血凝常规
颅脑CT
颅脑血管多普勒
颈部软组织超声
多选题 患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?()
皮肤接触感染
链球菌感染
免疫力下降
水痘-疱疹病毒感染
生活环境过于潮湿
过敏反应
多选题 患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。该患者可以争取以下哪些方法治疗?()
预防继发感染
抗病毒
局部皮肤护理治疗
镇痛
大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
免疫抑制治疗
可加用清热解毒中药和针刺疗法
绩效沟通
空压机活塞的外侧和内侧同样工作,都可以产生压缩空气的工作方式,称为复动式。()
塔板的流体力学特性曲线包括(),(),(),(),()五条曲线。
下图表明除蒸发外的每天在提供的水份不足时植物蒸腾过程,哪一曲线代表仅通过角质层中的每天蒸腾曲线?()
什么叫允许气蚀余量?
男性,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()。
下述判断心肺复苏效果的指标,说明复苏无效的是()
电阻抵偿法是在整流器输入端并联一个分流可调电阻。
男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查,有可能升高的指标是()。
四个连续奇数的和为32,则它们的积为多少?( )