单选题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者咯血加重,24h咯血量超过600ml,处理咯血的重点和原则是()
立即给予脑垂体后叶素止血治疗
保持气道通畅和防止肺泡填塞
保证有效血容量,积极输血
防止肺结核播散
加强化学治疗,尽快控制基础疾病
单选题 男性,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(++),下列治疗方案首选哪一种()
异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)
异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)
异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)
异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
单选题 男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项()
手术
化学治疗复治
纤支镜检查活检,若见结核病理改变则重新治疗
人工气腹治疗
不处理
单选题 患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()
肺脓肿
继发性肺结核
支气管扩张
癌性空洞伴感染
金黄色葡萄球菌肺炎
单选题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是()
临床症状减轻
胸部X线病变吸收
体温正常
痰菌转阴
咯血停止
单选题 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取()
标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗
疗程较肺结核短一些
联合化学治疗药物较肺结核少一些
与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
加局部用药(胸腔内注射)
单选题 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()
阳性表示结核感染
强阳性可支持结核诊断
阴性可排除结核病
弱阳性提示卡介苗交叉反应
免疫抑制者诊断价值受影响
单选题 关于继发性肺结核,下列哪项不正确()
一般发生在曾受过结核感染的成人
病灶多在肺上野
可通过内源性感染而来
可通过外源性感染而来
肺部局部组织炎症反应较轻
单选题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。本病例初步诊断首先考虑()
真菌性肺炎伴脓肿形成
肺脓肿
肺癌伴癌性空洞
肺囊肿继发感染
肺结核