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医学医药类 | 山东住院医师

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单选题 患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者明确最后诊断最有效的措施是()。

A

梗阻解除后直接喉镜检查

B

先行喉部检查,活检,然后气管切开

C

梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查

D

气管切开后,一期手术切除喉新生物,术后行病检

E

环甲膜切开

F

以上都不对

多选题 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是()。

A

住院期病死率低

B

心绞痛再发率低

C

远期死亡率低

D

发病12小时内可溶栓治疗

E

高危患者介入治疗为首选

F

急性期需要抗凝治疗

G

发作24小时内应大量补液

多选题 患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。

A

对手术和麻醉的耐受力降低

B

硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C

如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D

术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E

掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F

常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

多选题 女性,55岁。反复发作心悸来诊。心电图如图18。 患者出现哪些情况需要电击复律()。

A

心动过速持续时间长

B

伴随心动过缓

C

出现低血压

D

存在房室旁路前传,药物难以转复

E

出现过栓塞病史

F

伴随房颤反复发作

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