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医学医药类 | 妇产科主治医师

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多选题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁,处理恰当的是( )

A

切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具

B

B超引导下穿刺,长期放置引流管

C

每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D

手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E

腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

F

薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G

带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具

H

会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

单选题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是( )

A

宫缩乏力,第二产程延长

B

妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担

C

疤痕子宫

D

胎儿窘迫,需短时间终止妊娠

E

持续性枕横位、枕后位

F

头盆不称

单选题 女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。临床上首选的治疗方法是( )

A

高效大剂量孕激素治疗

B

孕激素后半期疗法

C

子宫内膜切除术

D

子宫+双附件切除术

E

子宫+右侧附件切除术

F

雌孕激素序贯治疗

G

雌孕激素联合治疗

多选题 患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是( )

A

宫颈癌治疗后复发50%在1年内

B

宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内

C

盆腔内局部复发占90%

D

远处转移为30%

E

2年内每6个月随访1次

F

随访时应行阴道涂片细胞学检查

G

复查胸片及血常规

H

3~5年内每6个月随访1次

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