多选题 男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()
食管-胃底静脉曲张破裂
上消化道大出血
消化性溃疡
慢性胃炎
食管-贲门黏膜撕裂综合征
低血容量休克
重度贫血
单选题 患者男性,40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,四肢抽搐,被急送医院抢救。当日最高气温为37℃,且风力小,患者未做任何防护。患者既往体健,无心脑血管病史。辅助检查:体温42℃,脉搏129/分钟,呼吸36/分钟,血压120/56mmHg,深度昏迷,皮肤干烫。根据上述描述,最可能诊断是()
急性脑炎
急性脑膜炎
脑型疟疾
脑出血
中毒性脑病
中暑
多选题 患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有()
酸中毒(pH7.30~7.40)
PaCO245~60mmHg
呼吸频率>25次/分
PaCO2>60mmHg
严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
呼吸抑制
单选题 患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()
手术治疗
内科保守治疗
血管内介入治疗
内科治疗+手术治疗
内科治疗+血管内介入治疗
尚不能确定如何治疗
多选题 患者男性,40岁,某厂搬运工,某日在油库露天装货,3小时后患者诉头昏、乏力,随即倒地,四肢抽搐,被急送医院抢救。以下对该患者的处理正确的是()
进行冰水浸浴
给予氯丙嗪降温
纠正水与电解质紊乱
促进酸碱平衡
防治脑水肿
治愈后调离原工作岗位
多选题 患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()
血清总胆红素增加
血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
血浆凝血酶原时间延长
尿胆原增加
尿胆红素定性试验阴性
血清丙氨酸转氨酶升高
多选题 男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗,有关抑酸治疗何项正确()
抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
提高pH≥6,创造止血必要条件
提高pH≥5,创造止血必要条件
临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药
质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用
出血停止后可立即停用制酸药物
多选题 患者,女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg/L。追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()
沙丁胺醇
非诺特罗
异丙托溴铵(爱全乐)
氢化可的松
曲尼司特
茶碱
多选题 女性,72岁,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体:呼吸浅快,23/分钟,低流量吸氧,2L/分钟,氧饱和度96%,心率105/分钟,血压120/65mmHg,神志模糊,双侧瞳孔等大同圆,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有()
头颅CT
心电图
D-二聚体
电解质
血糖
血气分析
X线胸片
肝、肾功能
多选题 患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有()
缺血与再灌注
黏膜修复能力下降
菌群失调
消化液分泌减少
肠通透性增加
sIgA产生减少
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。( )
简述陆生野生动物保护管理的内容。
模型在magic处理完成后再打印机中还可以进行()
卵巢癌的主要转移方式是()
期货公司董事长、监事会主席、独立董事离任后到其他期货公司担任董事长、监事会主席、独立董事的,应当重新申请任职资格。()
周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是()
由于地球内部和外部的动力学因素,地球极点在地球表面上的位置随时间而变化,这种现象叫()。随时间而变化的极点叫瞬时极,某一时期瞬时极的平均位置叫平地极,简称()。
按《跟单信用证统一惯例》规定,信用证的修改通知书有多项内容时,受益人可只接受同意的内容,而对不同意的内容予以拒尽。()
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()
下列各项,重用生姜的方剂是( )。