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医学医药类 | 外科住院医师

单选题 患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()

A

反复胸腔穿刺

B

开胸手术清除脓液

C

胸腔闭式引流

D

每日胸内注入抗生素

E

胸腔闭式引流加负压吸引

多选题 食管裂孔疝的手术指征是()

A

症状明显的滑疝

B

食管旁疝

C

混合型裂孔疝

D

多器官裂孔疝

E

巨大型食管裂孔疝

单选题 男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的()

A

该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动

B

患者可同时有血胸发生

C

首要的处理是用敷料封闭创口

D

若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

E

治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

单选题 男,40岁,因上腹不适行钡餐造影,发现食管中段直径1cm憩室,开口宽大,无钡剂存留,应选择哪种治疗措施()

A

开胸行憩室切除术

B

胸腔镜憩室切除术

C

口服抗生素

D

口服H2受体阻滞剂

E

定期随诊

多选题 为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意()

A

减少吻合口张力

B

注意保持胃网膜右血管弓完整性

C

食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的

D

注意食管残端的血液供应也很重要

E

避免过度揉搓胃底而影响血供

单选题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是()

A

开放引流

B

胸腔闭式引流

C

胸腔穿刺排脓

D

瘘口缝合

E

开胸探查

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