单选题 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()
以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物
以方便为最优先考虑因素,选择口服药物
以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药
以药品市场导向选择药物
以“高保险系数”为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素
单选题 肺功能测定常用的有以下几项,哪项对于诊断肺气肿最有价值()
肺活量
残气量,残气量/肺总量(%)测定
弥散功能
潮气量
每分钟静息通气量
单选题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
体格检查有桶状胸、紫绀
心电图呈低电压
胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
肺功能FEV/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
单选题 患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是()
肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征
肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿
肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
弥漫性支气管肺炎
下叶间质性支气管肺炎
单选题 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()
每年发作至少3个月,持续10年以上
每年发作至少1个月,持续2年以上
每年发作至少2个月,持续3年以上
每年发作至少3个月,持续2年以上
每年发作至少6个月,持续4年以上
单选题 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是()
肺CT
肺功能
MRI
血气分析
肺通气/血流灌注扫描
单选题 女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温38.6℃,实验室检查8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查示:双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是()
SARS
真菌性肺炎
肺炎衣原体肺炎
化学性肺炎
病毒性肺炎
单选题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于().
肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
肿块压迫颈交感干
肿块压迫脊髓前角
肿块引起椎体破坏、压迫神经
肿块向右肱骨转移
单选题 女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是()
流感嗜血杆菌
莫拉卡他菌
黏膜奈瑟菌
脑膜炎双球菌
淋球菌
单选题 目前认为,肺心病的首要死亡原因是()
酸碱失衡及电解质紊乱
休克
DIC
肺性脑病
心律失常