患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗷,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。此症应首先考虑的是( )
王某,1岁,症见发热,咳嗽,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤口渴,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,治疗宜选用()。
风温症见发热少汗,头微痛,咳嗽,咽肿痛,口微渴,舌边尖红,脉浮数,最合适的处方是银翘散( )。
患儿,9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是( )。
男孩,7岁 。发热6天,咳嗽5天 。
患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39 .5℃ 。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6 .0×10
/L,中性分叶核粒细胞0 .66,淋巴细胞0 .34,诊断为"上呼吸道感染" 。口服阿莫西林治疗无效 。几天来患儿持续发热,体温波动在38 .5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥 。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院 。病后进食差,大小便及睡眠均正常 。既往体健,否认药物过敏史 。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者 。
查体:T39 .5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg 。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结无肿大 。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC9 .0×10
/L,中性粒细胞0 .73,淋巴细胞0 .27,Plt305×10
/L 。C反应蛋白(CRP)56mg/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患儿,男,1岁半,因发热、咳嗽3天,1天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为( )。
病历摘要
男性,64岁 。发热、咳嗽4天,憋气2天 。
4天前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,最高体温39 .7℃,伴寒战 。痰为黄色脓性 。到社区医院就诊,化验示:WBC 16 .4×10
/L,N 0 .88,Hb 136g/L 。胸部X线片示"右下肺炎",给予静脉滴注"头孢素"治疗3天,体温明显下降,近2天来感憋气并逐渐加重 。为进一步诊治入院 。发病以来食欲差,近1天来尿少,大便正常 。
既往史:身体健康,无药物过敏史,无慢性肺脏疾病、结核病史 。无禽类接触史 。
查体:T 38 .8℃,P 105次/分,BP 120/85mmHg 。神情疲乏,轻度喘息貌,浅表淋巴结未触及 。口唇发绀轻度 。右下肺可闻及大量湿性啰音 。心界不大,心率105次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝脾肋下未触及 。
辅助检查:血气分析(鼻导管吸氧3L/min)pH 7 .54,PaC0
29mmHg,Pa0
42mmHg,氧和指数<300mmHg,HC0
-22mmo/L 。
患者男,48岁,发热,咳嗽,咳痰,咯血,PPD(-),结合图像,最可能的诊断是()。
患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有:()
男孩,7岁2个月 。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院 。
患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39 .5℃,流鼻涕,咳嗽 。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽搐 。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详) 。体温每天波动在37 .2~39,5℃,咳嗽逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院 。患病以来,睡眠可,大小便正常 。患儿为小学生,既往体健 。家族史无异常 。
查体:T38 .6℃,P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg 。体重25公斤 。发育正常,营养良好 。急性热病容,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大 。颈无抵抗,胸廓对称,未见三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音 。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音 。腹软,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性 。
实验室检查:WBC6 .2×10
/L,N0 .72,10 .28 。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。