洗手、戴手套

正确答案：

（一）洗手
洗手分为门诊洗手及手术室洗手两种 。
1 .门诊洗手常用方法简介（'六步洗手法'）
①修剪指甲、清除甲垢，去饰物后用流动水打湿双手 。
②接取抗菌洗手液或肥皂 。
③采用'6步法'洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒以上 。
④流动水将双手冲洗干净后以擦手纸或肘部关闭水龙头 。
⑤擦干双手 。
'六步洗手法'见图2-1 。

2 .手术室两种常用洗手方法简介
（1）肥皂水刷手乙醇浸泡法
①修剪指甲、清除甲垢，用肥皂清洗双手和前臂 。
②用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水，刷洗双手和前臂，顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm 。两手交替刷洗，手部为重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处 。每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水 。反复刷洗3遍，共10分钟 。刷洗第二遍时，应更换无菌毛刷 。
③取无菌毛巾擦干双手至肘上部，同样的方法擦干对侧手臂 。
④将双手和双前臂浸泡于70%乙醇桶内5分钟，浸泡范围应超过肘上6cm 。
⑤洗手消毒后，在胸前保持拱手向上姿势，手臂不得下垂，不可接触任何未经消毒的物品 。
（2）灭菌王刷洗法
①修剪指甲、清除甲垢，用肥皂水洗双手、前臂及上臂，达肘上10cm 。
②用无菌刷蘸灭菌王交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3，刷洗时间3分钟 。用流动清水冲洗 。
③洗毕，用无菌毛巾擦干双手；再将灭菌王液涂抹双手及前臂，双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，待皮肤干后穿手术衣，戴无菌手套 。

（二）戴无菌手套的步骤
①左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出 。
②先将右手插入右手手套内，勿碰到手套外面 。
③用已戴好手套的右手手指插入左手手套的翻折部，协助左手插入手套内 。
④将手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口 。
见（图2-2）


（三）评分要点
①洗手前剪除指甲（0 .1分） 。
②双手肥皂揉搓顺序（0 .3分）：顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm 。
③流水冲洗（0 .3分）：每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水 。反复刷洗三遍，时间为10分钟 。
④正确戴手套（0 .4分） 。

解析：

（一）洗手
洗手分为门诊洗手及手术室洗手两种 。
1 .门诊洗手常用方法简介（"六步洗手法"）
①修剪指甲、清除甲垢，去饰物后用流动水打湿双手 。
②接取抗菌洗手液或肥皂 。
③采用"6步法"洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒以上 。
④流动水将双手冲洗干净后以擦手纸或肘部关闭水龙头 。
⑤擦干双手 。
"六步洗手法"见图2-1 。

2 .手术室两种常用洗手方法简介
（1）肥皂水刷手乙醇浸泡法
①修剪指甲、清除甲垢，用肥皂清洗双手和前臂 。
②用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水，刷洗双手和前臂，顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm 。两手交替刷洗，手部为重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处 。每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水 。反复刷洗3遍，共10分钟 。刷洗第二遍时，应更换无菌毛刷 。
③取无菌毛巾擦干双手至肘上部，同样的方法擦干对侧手臂 。
④将双手和双前臂浸泡于70%乙醇桶内5分钟，浸泡范围应超过肘上6cm 。
⑤洗手消毒后，在胸前保持拱手向上姿势，手臂不得下垂，不可接触任何未经消毒的物品 。
（2）灭菌王刷洗法
①修剪指甲、清除甲垢，用肥皂水洗双手、前臂及上臂，达肘上10cm 。
②用无菌刷蘸灭菌王交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3，刷洗时间3分钟 。用流动清水冲洗 。
③洗毕，用无菌毛巾擦干双手；再将灭菌王液涂抹双手及前臂，双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，待皮肤干后穿手术衣，戴无菌手套 。

（二）戴无菌手套的步骤
①左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出 。
②先将右手插入右手手套内，勿碰到手套外面 。
③用已戴好手套的右手手指插入左手手套的翻折部，协助左手插入手套内 。
④将手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口 。
见（图2-2）


（三）评分要点
①洗手前剪除指甲（0 .1分） 。
②双手肥皂揉搓顺序（0 .3分）：顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm 。
③流水冲洗（0 .3分）：每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水 。反复刷洗三遍，时间为10分钟 。
④正确戴手套（0 .4分） 。