【病例摘要】 黄某,女,38岁。 患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,平时畏寒肢冷,大便溏泻。 查体:T37℃,P60次/分,R20次/分,BP116/78mmHg,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉迟缓。 辅助检查:上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。 【答题要求】 根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
发布日期:2022-06-20
试题解析
病例
病例是指某种疾病的例子。
- 中文名
-
病例
- 注音
-
bìng lì
- 外文名
-
case
- 释义
-
某种
摘要
摘要又称概要、内容提要,意思是摘录要点或摘录下来的要点。摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围,采用的手段和方法,得出的结果和重要的结论,有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。
- 中文名
-
摘要
- 别名
-
概要、内容提要
- 读音
-
zhāi yào
- 外文名
-
abstract
- 词目
-
摘要
- 词性
-
动词,名词
黄某
黄某(?-1942年),男,浙江省人。生前为邵武南际接头户,1942年被敌八十师抓到朱坊关死。
- 中文名
-
黄某
- 逝世日期
-
1942年
- 籍贯
-
浙江省
- 性别
-
男
正确答案:
一、西医诊断依据
(1)上腹部疼痛4年。
(2)剑突下轻度压痛,无反跳痛。
(3)上消化道钡餐检查:胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。
二、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻;舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。
2.病因病机分析素体阳虚,复感外邪,运化失常,气机阻滞。
三、入院诊断
1.西医诊断消化性溃疡(胃溃疡)。
2.中医疾病诊断胃痛。
3.中医辨证诊断脾胃虚寒。
四、中医治疗
1.中医治法温中健脾。
2.所选方剂名称黄芪建中汤。
3.药物组成、剂量及煎服法黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
五、西医治疗原则与方法
1.一般治疗饮食、生活调摄。
2.抗HP治疗奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。
3.胃黏膜保护硫糖铝等。
解析:
暂无解析
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