高钙血症，见于（）

高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现，亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前，一定要保证确实存在有高钙血症，而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1.35mmol/L)时才肯定高钙血症的存在。由于高钙血症不论是持续性的还是间歇性的，却总是长期存在的，因此可通过多次检测空腹血钙而确诊。一旦肯定有高钙血症，就必须确诊其原因。

高钙血症肾病(hypercalcemic nephropathy)是指高钙血症(血清钙＞2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。

也叫高钙血症。正常血钙正常人的血钙（总钙）是2.1-2.6mmol/L，个别教科书为2.1-2.7mmol/L.高钙血症血清钙浓度高于2．75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进，其次是骨转移癌。 1．可有使血钙升高的原发病存在。 2．早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。 3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。 4．高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。 5．血清钙高于正常。原因和发生机制(1) 甲状旁腺功能亢进：原发性常见于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌，这是高血钙的主要原因。继发性见于维生素D缺乏或慢性肾衰等所致的长期低血钙，刺激甲状旁腺代偿性增生。PTH过多，促进溶骨、肾重吸收钙和维生素D活化，引起高钙血症。 (2) 恶性肿瘤：恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)和恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的最常见原因。65%