单选题
某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（ ）
发布日期：2021-05-14
神志
伤口敷料
肠鸣音
腹胀
胃管引流液
试题解析
胃大部切除术
胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5，主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉，取上腹正中切口，手术步骤：①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建：根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%～15%，包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。本手术疗效好，优良率达85%～90%。
- 中文名
- 胃大部切除术
- 别名
- 胃大切
- 外文名
- Gastrectomy
- 用途
- 胃、十二指肠溃疡
胃癌
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
- 外文名
- gastric carcinoma
- 多发群体
- 50岁以上男性
- 常见病因
- 与生活环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因有关
- 就诊科室
- 肿瘤科
- 常见发病部位
- 胃
- 常见症状
- ＞40岁，上腹疼痛，伴有食欲缺乏和消瘦
天除
天除，读音tiān chú，汉语词语，指天帝殿前的阶级。
- 中文名
- 天除
- 拼音
- tiān chú
- 注音
- ㄊㄧㄢ ㄔㄨˊ
- 出处
- 《长生殿·神诉》
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患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者返回病房。术后3天内最重要的护理措施是（）。
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