连枷胸是指（）

混合性呼吸困难是呼吸困难的一种，特点是病人吸气、呼气时都 有呼吸困难的表现。混合性呼吸困难的发生 主要与肺脏呼吸面积减少有关。混合性呼吸 困难既可有吸气性呼吸困难的临床表现及实 验室检査特征，又可有呼气性呼吸困难的表 现及特征，主要表现有呼吸频率加快、变 浅，辅助呼吸肌参与呼吸运动等，听诊肺常 有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性 呼吸音。混合性呼吸困难主要见于广泛肺实 质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜 与神经-肌肉疾患。混合性呼吸困难呼气相 更明显，胸廓外形如桶状，肺呼吸音减弱、 呼气时间延长，提示为阻塞性肺疾病。混合 性呼吸困难也见于大量血气胸、多发性肋骨 骨折、连枷胸和肺爆震伤等。（陈腾）

严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。然而，如果软化胸壁面积比较大，一般一侧在5根及以上肋骨骨折时，甚或双侧累计大部分肋骨，此时，患者大多需要人工或者机械辅助呼吸，出现被动呼吸：吸气时软化区胸壁外突，呼气时软化区内陷，如果没有辅助呼吸，大多患者很快陷入窒息而死亡，此种外伤应该与连枷胸区别开来，称作“胸廓碎裂伤”。由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症，使得治疗困难甚至死亡，而且死亡率很高。此类患者大多需要胸壁成形手术，目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法，尤其是后者，其强度和人性类似肋骨，固定稳妥可靠，不需要二次手术，效果比较理想。

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。