单选题
患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）
发布日期：2021-03-15
肺结核
肺炎
肺脓肿
支气管扩张
支气管肺癌
试题解析
胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年，北京急性胸痛注册研究，共入选5666例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中ACS占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
- 外文名
- chest pain
- 常见病因
- 冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等
- 就诊科室
- 心胸外科
- 常见症状
- 胸痛
咳嗽
咳嗽，汉语词语，喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气，随机强烈的呼气，声带振动发声。咳嗽是保护性的反射动作，能清除呼吸道中的异物或分泌物。
低烧
低烧（low fever），又称低热，是一种常见的症状，是指以口腔温度为标准，体温为37.3～38℃。长期低烧指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。引起低烧的原因较多，要依据临床表现，查清病因，审因论治。特别是对功能性低烧，要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。
- 别名
- 低热
- 多发群体
- 功能性发热多见于青年女性和3岁以内儿童
- 常见症状
- 午后低热，伴咳嗽、乏力、夜间或醒后出汗；
- 外文名
- low fever
- 常见病因
- 多见于感染性疾病，非感染性疾病有甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等，生理性、季节性等
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