门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？

概述门脉性肝硬化（portal cirrhosis）为各型肝硬化中最常见者。病毒性肝炎，慢性酒精中毒，营养失调，肠道感染，药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等病因均可引起，但本病在欧美因长期酗酒者引起多见（酒精性肝硬化），在中国及日本，病毒性肝炎则可能是其主要原因（肝炎后肝硬化）。癌变率低。病因⒈病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料，值得重视。⒉慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素，这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用，使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。⒊营养不良 如食物中长期缺乏蛋氨酸或胆碱类物质时，使肝脏合成磷脂障碍而经过脂肪肝渐发展为肝硬化。⒋有毒物质的损伤作用 许多化学物质可以损伤肝细胞，例如四氯化碳、辛可芬

门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。

病理变化是指疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和器官的结构、功能和代谢方面的改变及其规律。