男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。
下列关于该病描述正确的是()
发布日期:2021-08-12
D
该病是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病
I
在完全缓解期,大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
试题解析
呼吸道
呼吸道,respiratorytract,是肺呼吸时气流所经过的通道。呼吸道分为上、下两部分:鼻、咽、喉合称上呼吸道。气管、支气管和肺部器官,合称为下呼吸道,或称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的。
- 中文名
-
呼吸道
- 部位
-
上,下两部分
- 下呼吸道
-
气管、支气管和肺部器官
- 外文名
-
respiratorytract
- 上呼吸道
-
鼻、咽和喉
- 作用
-
体内外气体交换
中动脉
中动脉管径为1~10mm,其管壁的平滑肌丰富,故又名肌性动脉。中动脉管壁结构特点如下:1.内膜内皮下层较薄,内弹性膜明显,常呈波浪状。2.中膜较厚,由10~40层环形排列的平滑肌组成。3.外膜厚度与中膜相等。多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。
- 中文名
-
中动脉
- 科室
-
血管科
- 外文名
-
distributing arteries
累及
累及,读音为lěi jí,汉语词语,指使受牵连;连累到。
- 中文名
-
累及
- 拼音
-
lěi jí
- 外文名
-
implicate
- 注音
-
ㄌㄟˇ ㄐㄧˊ
正确答案:
B.D.E.H.J
解析:
1.急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影,慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,边界清楚,密度较高,部分可融合成片状。转移瘤是肺内多发性结节影最常见的原因。肺血管炎及DPB亦可表现为肺内结节影。2.临床上有上、下呼吸道病变与肾小球肾炎三联征,实验室检查c-ANCA阳性,病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。3.WG是一种坏死性肉芽肿血管炎,属于自身免疫性疾病,病变累及全身小动脉、静脉及毛细血管,肾脏受累表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎,无免疫复合物沉积。变应性肉芽肿血管炎大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多,而WG增高不明显。显微镜下多血管炎患者肾脏受累表现为坏死性新月体肾小球肾炎,肾脏病变进展快。肺出血一肾炎综合征患者抗肾小球基底膜抗体阳性。在完全缓解期,大部分患者c-ANCA呈阴性,活动期阳性率明显升高,可作为诊断和治疗参考指标。韦格纳肉芽肿是一种小血管炎,血管造影适应于大中血管炎。4.上呼吸道最先受累,肺部受累主要表现为咳嗽咳痰,咯血、胸痛和呼吸困难,无哮喘发作,肾衰竭并不少见,部分患者需血液透析治疗。关节受累多为非侵蚀性、非致畸性,周围神经系统受累最常见,胸片表现为弥漫结节影,有的呈空洞。5.对有肺部受累患者,应联合应用糖皮质激素和环磷酰胺,对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
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