单选题
患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）
发布日期：2021-07-16
缓慢静脉注射氨茶碱
缓慢静脉注射毛花苷C
缓慢静脉注射普萘洛尔
缓慢静脉注射美西律
缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）
试题解析
阵发性夜间呼吸困难
阵发性夜间呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea）通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。多见于左心功能不全的患者，患者平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟后症状消失，有些患者伴有咳嗽，咳泡沫样痰。有些患者伴支气管痉挛，双肺干啰音，与支气管哮喘类似，又称心源性哮喘。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。本质是肺循环淤血所致，常见于左心衰。治疗应明确引起阵发性夜间呼吸困难的原发疾病，针对病因进行治疗。
- 外文名
- paroxysmal nocturnal dyspnea
- 常见病因
- 常由风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起，多见于左心衰
- 就诊科室
- 呼吸内科
- 常见症状
- 夜间熟睡后，突因胸闷、气急，可伴有咳嗽，咳泡沫样痰，以及支气管痉挛，双肺干啰音
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
- 外文名
- coronary atherosclerotic heart disease
- 就诊科室
- 心内科
- 常见病因
- 冠状动脉粥样硬化
- 别名
- 冠心病
- 多发群体
- 中老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、肥胖者
- 常见症状
- 突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛
患者
患者（patient）是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。
- 中文名
- 患者
- 拼音
- huànzhě
- 外文名
- patient
- 词性
- 名词
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