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单选题

女性,32岁。孕3个月,阴道出血,妇科检查宫颈糜烂中度,刮片示巴氏细胞学Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌,治疗方案为()

发布日期:2020-08-20

女性,32岁。孕3个月,阴道出血,妇科检查宫颈糜烂中度,刮片示巴氏细胞学Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌,...
A

立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切术

B

严密观察至足月,剖宫产结束分娩

C

立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术

D

妊娠与分娩均可使癌症扩散,应直接行扩大子宫全切术

E

严密观察至足月,剖宫产同时行全子宫切除术

试题解析

宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位是指因雌激素的作用,宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口,是一种常见的生理现象。由于柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈红色,肉眼看似糜烂,故过去多称为“宫颈糜烂”,但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。在2008年以前,中国医学生的统编教材《妇产科学》将宫颈糜烂视为一种标准的疾病症状,并有着齐全的临床表现、诊断与治疗方法;而在2008年新版《妇产科学》教材中,则明确取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象所取代。宫颈糜烂一是正常生理现象,是由于激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移。二是妇科炎症的表现,原因包括物理的、化学的、生物的因素。这两种所谓的“宫颈糜烂”样外观,无论是生理性还是所谓病理性,只要有白带多、腰痛、同房后出血等症状,就需要用预外法治疗。如果有症状,即使是生理性的改变,有的时候也可以考虑治疗。三是宫颈癌前病变或早期宫颈癌的表现,需要结合宫颈细胞学

外文名
columnar ectopy
常见病因
鳞柱交界区容易受雌激素的影响而向宫颈口发展
就诊科室
妇产科
常见症状
部分患者可能会有接触性出血的表现

妇科检查

妇科检查主要是包括腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防及用御外法治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。

外文名
gynecologicexamination
常见发病部位
外阴,阴道,子宫颈,子宫,输卵管,卵巢,宫旁组织,骨盆腔内壁
就诊科室
妇科
传染性

阴道出血

阴道出血(vaginal bleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。

外文名
Vaginal Bleeding
常见发病部位
阴道、宫颈、宫体、输卵管
常见症状
正常月经以外的生殖系统出血
就诊科室
妇科
常见病因
卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等

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