案例四　　刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。　　【问题】　　1．根据刘老的情况，他现在的生活中存在的突出问题有哪些？　　2．如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。

正确答案： 1.刘老生活中存在的突出问题表现如下:
(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病,每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。
(2)社会地位下降。由于长期的和平环境,人们的国防意识、拥军观念有所淡化,服务对象的社会地位有所下降。
(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾,导致其与外界接触较少。
(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。
(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变,诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的,个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化,则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。
2.人生回顾及其介入步骤:
人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历,使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整,帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心,强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历,重新整合整个人生,以一种平衡的心态评估整个生命的过程,促进其解决过去的矛盾与冲突,从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。
人生回顾的具体步骤如下:
(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念,耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题,鼓励他充分表达自己的想法和情绪。
(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合,具体如下:①引导刘老珍惜现在的生活,使其真实地活在当下,“学习享受活着”;②引导刘老找寻往事的意义,重温旧时欢乐时光,肯定人生中的积极经历,以曾经的军旅生涯来建构生命的价值;③引导刘老直面自己的局限,坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面,接受自己独特的人生;④引导刘老重新激活疏离的人际关系,寻求与自己、与他人的和解;⑤引导刘老“拓展个人爱好的圈子”,力所能及地关怀他人、服务社会。
(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册,并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块,协助梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德),协助服务对象留下个人精神遗产,帮助传承生命的价值。

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