单选题
关于病案，下列描述哪一项是不正确的（）
发布日期：2022-07-08
病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史
病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小
病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料
病案作为文件资料，可以输入计算机，也可以将纸页制成缩微胶片
病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果
试题解析
病历
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
- 中文名
- 病历
- 别名
- 病史、病案、诊籍
- 分类
- 门诊病历，住院病历
- 外文名
- case history
- 意义
- 诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料（医疗/预防/教学等）
- 文献记载
- 《史记》
病史
病史，亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项,本次和以往患病和治疗经过,个人和家庭及其他有关疾病,体格检查、化验和其他有关检查的结果,诊断,护理和治疗,病情发展经过和结果等记录。是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病史我国古称“诊籍”,后称“医案”。
- 中文名
- 病史
- 别名
- 病案
包括
包括是现代汉语词汇，表示包含;总括。例如语文教学应该包括听、说、读、写四项，不可偏轻偏重；我说 ‘大家’，自包括你在内。
- 拼音
- bāo kuò
- 注音
- ㄅㄠ ㄎㄨㄛˋ
- 词目
- 包括
- 同义词
- 包罗
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