患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温38.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙1.60mmol/L,最可能的诊断是()
发布日期:2022-07-20
试题解析
患儿
意同“患者”,特指儿童。
- 中文名
-
儿科患者
- 中文同义词
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儿童患者
- 外文名
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pediatric patients
- 英文同义词
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children patients
惊厥
惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
- 西医学名
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惊厥
- 别名
-
抽筋、抽风、惊风、抽搐
- 常见发病部位
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神经系统
- 常见病因
-
感染性因素,非感染性因素
- 外文名
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convulsion
- 所属科室
-
内科 - 神经内科
- 常见症状
-
阵发性四肢和面部肌肉抽动,两侧眼球上翻、凝视或斜视,
- 传播途径
-
婴幼儿
咳嗽
咳嗽,汉语词语,喉部或气管的黏膜受到刺激时迅速吸气,随机强烈的呼气,声带振动发声。咳嗽是保护性的反射动作,能清除呼吸道中的异物或分泌物。
正确答案:
B
解析:
小儿低血糖常发生于清晨空腹时,有进食不足或腹泻史,严重惊厥后转入昏迷,血糖常<2.2mmol/L,该患儿不符合。该患儿血钙为1.60mmol/L,存在低血钙,发生惊厥,所以考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。上感伴高热惊厥通常是高热,先发热后惊厥,惊厥多发生在发热24小时内,惊厥呈全身性抽搐,伴有意识丧失,而该患儿并不符合。该患儿无脑膜刺激征,无感染征象所以不考虑化脓性脑膜炎和中毒性脑病,故本题选B。
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