单选题
发布日期:2021-03-15
胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
胆囊腔消失,胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
胆囊壁不均匀增厚,内壁残缺不齐
胆囊癌(cacinoma of gollbladder)常见的有腺癌,偶见鳞癌。从病理上将胆囊癌分为4型,即硬化型癌、胶样癌、鳞状上皮癌及乳头状癌等。胆囊癌长大后,可以引起胆囊梗阻或完全闭塞,进一步发生胆囊炎,并向周围肝脏浸润。也可以侵犯胆总管,引起梗阻性黄疸。胆囊癌可以通过血液或淋巴,向肝脏及周围脏器转移。胆囊癌多伴有慢性胆囊炎或胆石症的病史,症状有右上腹隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等,晚期出现黄疸、腹水。查体时发现肝大、右上腹肿物。超声显示,胆囊壁上有占位病变形成,根据胆囊癌的形态,超声将其分为小结节型、覃伞型、厚壁型、肿块型及混合型。超声发现胆囊内有实性占位病变,一般较大,常常超过1.0cm,边界不整,彩色多普勒血流丰富为其特点,如肿瘤长大,可以充满胆囊腔。
胆囊癌是胆囊的恶性肿瘤,在我国消化道肿瘤中居第5~6位,在胆道恶性肿瘤中是最常见的。胆囊癌早期症状不明显,导致多数患者一经确诊都是晚期,预后较差。对胆囊癌患者腹痛、恶心、呕吐、腹水、体重下降、黄疸等现存或潜在问题的重发现和处理,有利于改善患者的生活质量和预后。
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。
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