苯作业人员的职业健康检查

正确答案：

(一)上岗前职业健康检查
1．职业禁忌证
(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4 .0×10／L或中性粒细胞低于2×10／L；血小板计数低于80×10／L 。
(2)造血系统疾病：如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等 。
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 。
(2)体格检查：内科常规检查 。
(3)实验室和其他检查
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 。
(二)在岗期间职业健康检查
1．目标疾病
(1)职业病：职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病 。
(2)职业禁忌证：造血系统疾病 。
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 。
(2)体格检查：内科常规检查 。
(3)实验室和其他检查
1)必检项目：血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超；
2)选检项目：尿反一反黏糠酸、尿酚、骨髓穿刺 。
3．复查受检人员血液指标异常者，应1～2周复查1次，连续2次 。
4．健康检查周期为1年 。
(三)应急职业健康检查
1．目标疾病   职业性急性苯中毒
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状 。
(2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；眼底检查 。
(3)实验室和其他检查
1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI 。
(四)离岗时职业健康检查
1．目标疾病   职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病 。
2．检查项目同在岗期间 。

解析：

(一)上岗前职业健康检查
1．职业禁忌证
(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4 .0×10／L或中性粒细胞低于2×10／L；血小板计数低于80×10／L 。
(2)造血系统疾病：如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等 。
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 。
(2)体格检查：内科常规检查 。
(3)实验室和其他检查
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 。
(二)在岗期间职业健康检查
1．目标疾病
(1)职业病：职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病 。
(2)职业禁忌证：造血系统疾病 。
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 。
(2)体格检查：内科常规检查 。
(3)实验室和其他检查
1)必检项目：血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超；
2)选检项目：尿反一反黏糠酸、尿酚、骨髓穿刺 。
3．复查受检人员血液指标异常者，应1～2周复查1次，连续2次 。
4．健康检查周期为1年 。
(三)应急职业健康检查
1．目标疾病   职业性急性苯中毒
2．检查内容
(1)症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状 。
(2)体格检查：内科常规检查；神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；眼底检查 。
(3)实验室和其他检查
1)必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2)选检项目：尿反-反黏糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI 。
(四)离岗时职业健康检查
1．目标疾病   职业性慢性苯中毒；职业性苯所致白血病 。
2．检查项目同在岗期间 。