多选题
患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）.
发布日期：2021-05-06
反流性食管炎
食管裂孔疝
Barrett食管
食管平滑肌瘤
贲门失弛缓症
食管癌
试题解析
吞咽困难
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视，器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别，后者并无食管梗阻的基础病变，患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但往往不能明确指出具体部位，且进食流质或固体食物均无困难，这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。
- 别名
- 咽下困难
- 就诊科室
- 耳鼻咽喉科
- 常见症状
- 吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆，胸骨后疼痛，反酸，灼热，哮喘，呼吸困难等
- 外文名
- dysphagia
- 常见病因
- 口咽部疾病，食管疾病，神经肌肉疾病，全身性疾病
胸骨
胸骨为长形扁骨，上宽下窄，位于胸廓前壁正中的皮下。胸骨的上部和两侧，分别与锁骨、上位7对肋软骨相连结。胸骨于人体的自然位置，近似额状位，稍斜向前下方，前面微凸，后面凹陷，从上向下依次为胸骨柄、胸骨体和剑突三部，三部之间借软骨相互结合。
- 中文名
- 胸骨
- 拼音
- xiōng gǔ
- 外文名
- sternum
- 注音
- ㄒㄩㄥ ㄍㄨˇ
4年
公元4年，公历闰年，共366天，52周零2天；其中1月1日～2月9日为农历癸亥年（猪年），2月10日～12月31日为农历甲子年（鼠年），全年无农历闰月；元始四年。
- 中文名
- 四年
- 公历
- 4年
- 年代
- 0年代
- 天数
- 闰年
- 甲子年时间
- 4年02月10日～5年01月28日
- 生肖
- 鼠
- 农历立春
- 无春
- 下一年
- 5年
- 外文名
- Four
- 世纪
- 1世纪
- 春节
- 2月10日
- 中历
- 黄帝纪年
- 立春
- 2月6日
- 干支
- 甲子
- 上一年
- 3年
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