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多选题

病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿,拟如何实施治疗?()

发布日期:2022-07-13

病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升...
A

立即切开复位及髋臼成形术

B

手法整复,蛙式石膏固定

C

先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位

D

手法整复,特制Rosen夹架制动

E

先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)

F

还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角

G

亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术

H

拟行股骨分叉截骨术

试题解析

病历

病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

中文名
病历
别名
病史、病案、诊籍
分类
门诊病历,住院病历
外文名
case history
意义
诊断治疗疾病的依据、用于研究的重要资料(医疗/预防/教学等)
文献记载
《史记》

跛行

跛行最常见原因是疼痛,双腿不齐也是跛行的一个原因,由于脊髓的异常伴随着身体一侧肌力减弱,某一长骨或先天的或是出生后短—些。

中文名
跛行
常见原因
疼痛
分类
疼痛性跛行和短肢跛行
结果
如果损伤不严重,是可以自愈

患儿

意同“患者”,特指儿童。

中文名
儿科患者
中文同义词
儿童患者
外文名
pediatric patients
英文同义词
children patients

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