开放性创口常用止血操作方法

正确答案：

1．手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血 。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效 。例如，头、颈部出血，常可指压颌动脉、椎动脉；上肢出血，常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺动脉、桡动脉；下肢出血，常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉 。
2．加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度 。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的 。
3．强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无合并骨折或脱位，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院 。
4．填塞止血法：广泛而深层软组织创伤、腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血 。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定．在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及 。
5．钳夹止血：对于明显的血管活动性出血，用血管钳尽可能准确的钳夹，一般数分钟后即可止血 。适用于皮下组织内小血管的出血 。注意钳夹时不应夹住周围过多组织，并注意钳子的尖端朝下 。
6．结扎止血：适用于较大血管的出血或钳夹止血效果不好时 。
(1)单纯结扎止血：先用血管钳钳夹出血点，注意使钳的尖端朝上，便于结扎 。然后将线绕过钳下的血管和少许周围组织，结扎止血 。
(2)缝扎止血：适用于较大血管或重要部位血管出血 。先用血管钳钳夹血管及少许周围组织，然后用缝针穿过血管端和组织并结扎 。可行单纯缝扎或8字缝扎 。对较大的动脉血管，通常采用双重结扎止血 。
7．电凝止血：用于小血管的止血 。利用高频电流的电热作用，使血液凝结、炭化 。可先用止血钳钳夹出血点，然后通电止血，也可用单极或双极电凝镊直接钳夹住出血点止血 。
8．止血带法：止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带 。常用的止血带有以下各种类型：
(1)橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用 。
(2)弹性橡皮带（驱血带）：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的 。
(3)充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用 。

解析：

1．手压止血法：用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血 。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效 。例如，头、颈部出血，常可指压颌动脉、椎动脉；上肢出血，常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺动脉、桡动脉；下肢出血，常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉 。
2．加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤部血运为度 。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数患者均可获得止血目的 。
3．强屈关节止血法：前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无合并骨折或脱位，立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院 。
4．填塞止血法：广泛而深层软组织创伤、腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血 。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定．在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及 。
5．钳夹止血：对于明显的血管活动性出血，用血管钳尽可能准确的钳夹，一般数分钟后即可止血 。适用于皮下组织内小血管的出血 。注意钳夹时不应夹住周围过多组织，并注意钳子的尖端朝下 。
6．结扎止血：适用于较大血管的出血或钳夹止血效果不好时 。
(1)单纯结扎止血：先用血管钳钳夹出血点，注意使钳的尖端朝上，便于结扎 。然后将线绕过钳下的血管和少许周围组织，结扎止血 。
(2)缝扎止血：适用于较大血管或重要部位血管出血 。先用血管钳钳夹血管及少许周围组织，然后用缝针穿过血管端和组织并结扎 。可行单纯缝扎或"8"字缝扎 。对较大的动脉血管，通常采用双重结扎止血 。
7．电凝止血：用于小血管的止血 。利用高频电流的电热作用，使血液凝结、炭化 。可先用止血钳钳夹出血点，然后通电止血，也可用单极或双极电凝镊直接钳夹住出血点止血 。
8．止血带法：止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带 。常用的止血带有以下各种类型：
(1)橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用 。
(2)弹性橡皮带（驱血带）：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的 。
(3)充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用 。