可复性牙髓炎鉴别诊断
发布日期：2022-05-31
试题解析
可复性牙髓炎
疾病名称可复性牙髓炎疾病概述可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。 当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。 临床检查时，去尽龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除龋坏组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深龋处理。疾病分类口腔科疾病描述牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”。症状体征1、当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。无自发性疼痛。2、患牙常见有髓腔的牙体硬组织病损，有深牙
鉴别诊断
鉴别诊断在现代医学里面，是指根据患者的主诉，与其他疾病鉴别，并排除其他疾病的可能的诊断。
正确答案：
(一)深龋
1．深龋时患牙对温度刺激也敏感，但往往是当冷、热刺激进入深洞内才出现疼痛，且刺激去除后症状不持续 。因此，深龋患牙对牙髓温度试验的反应为正常或同对照牙，只有当冷水(或热水)入洞时才会有一过性敏感反应 。
2．在临床上，深龋与可复性牙髓炎有时很难区别，此时可按可复性牙髓炎的治疗进行处理 。
(二)不可复性牙髓炎
1．不可复性牙髓炎一般有自发痛史 。
2．温度刺激去除后，疼痛持续时间较长久 。
3．在临床上若可复性牙髓炎与无典型自发痛症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断性治疗的方法(安抚)，在观察期内视是否出现自发痛症状再明确诊断 。
(三)牙本质过敏症
牙本质过敏症的患牙往往对机械刺激(探、触)和化学刺激(酸、甜)更敏感 。
解析：
(一)深龋
1．深龋时患牙对温度刺激也敏感，但往往是当冷、热刺激进入深洞内才出现疼痛，且刺激去除后症状不持续 。因此，深龋患牙对牙髓温度试验的反应为"正常"或"同对照牙"，只有当冷水(或热水)入洞时才会有一过性敏感反应 。
2．在临床上，深龋与可复性牙髓炎有时很难区别，此时可按可复性牙髓炎的治疗进行处理 。
(二)不可复性牙髓炎
1．不可复性牙髓炎一般有自发痛史 。
2．温度刺激去除后，疼痛持续时间较长久 。
3．在临床上若可复性牙髓炎与无典型自发痛症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断性治疗的方法(安抚)，在观察期内视是否出现自发痛症状再明确诊断 。
(三)牙本质过敏症
牙本质过敏症的患牙往往对机械刺激(探、触)和化学刺激(酸、甜)更敏感 。
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