单选题
女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（）
发布日期：2022-07-13
单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死
窦组织细胞增生，可见T小结
大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
副皮质区增生，淋巴滤泡减少
组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞
试题解析
颈部淋巴结肿大
正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子，同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富，颈部本身就有很多淋巴结，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大（lymphnoditis of neck regions）。
- 就诊科室
- 普通外科
- 常见病因
- 感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞型增生等引起
- 常见发病部位
- 颈部淋巴结
- 常见症状
- 咽后脓肿为打鼾、发热伴寒战、呼吸困难；小儿霍奇金病为浅表淋巴结进行性肿大；淋巴结炎为低热、淋巴阻塞等
压痛
压痛，诊断学名词，指触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛，多来自腹壁或腹腔内的病变。
- 中文名
- 压痛
低烧
低烧（low fever），又称低热，是一种常见的症状，是指以口腔温度为标准，体温为37.3～38℃。长期低烧指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。引起低烧的原因较多，要依据临床表现，查清病因，审因论治。特别是对功能性低烧，要在排除器质性疾病的基础上作出诊断。
- 别名
- 低热
- 多发群体
- 功能性发热多见于青年女性和3岁以内儿童
- 常见症状
- 午后低热，伴咳嗽、乏力、夜间或醒后出汗；
- 外文名
- low fever
- 常见病因
- 多见于感染性疾病，非感染性疾病有甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等，生理性、季节性等
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