鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是()
发布日期:2021-09-26
试题解析
单纯性肾病
一种小儿常见的疾病,它主要症状表现就是水肿,给儿童的健康造成了很大的影响,因此很受人们关注。
- 中文名
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单纯性肾病
- 表现
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眼睑浮肿等
- 疾病特征
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全身不同程度水肿
- 性质
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病症
鉴别
鉴别,汉语词汇,拼音:jiàn bié,意思是指分辨一些事物的真假,多用于古物的鉴定。
- 中文名
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鉴别
- 近义词
-
甄别 识别 鉴识 辩别 判别 辨别 区别
- 注音
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ㄐㄧㄢˋ ㄅㄧㄝ ˊ
- 拼音
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jiàn bié
- 反义词
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混淆
- 词性
-
动词
肾炎
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。
- 外文名
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nephritis
- 多发群体
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老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者
- 常见症状
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多出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现
- 就诊科室
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肾内科
- 常见病因
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不明
- 传染性
-
无
正确答案:
E
解析:
这是一道理解记忆题,考核学生对肾病综合征诊断和分型的理解和掌握。错选率不低,近约30%。按错选率高低依次是A、B和C,个别选D。本题的关键是区别两种类型的肾病,"单纯型"和"肾炎"型,其共同点是两者均为肾病,应有肾病的四大特征。肾病综合征的最基本的病理生理改变是由于肾小球基底膜对蛋白质通透性的升高引起大量血浆蛋白,尤其是白蛋白从尿中排出以至血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,血浆水分进入组织间隙引起水肿;低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症,血浆胆固醇升高。
特发性肾病综合征患儿大部分病理改变轻微,肾功能正常;也有一部分患儿病理改变明显,肾小球存在免疫和炎症反应,致肾小球功能降低。临床上将肾病综合征的患儿分为"单纯型"和"肾炎型"是为了更进一步明确病情的轻重和对疗效及预后的判断。
教科书上将血尿、高血压、持续氮质血症和血总补体或C3反复降低这4项反映肾小球功能降低的临床指标中任一项作为诊断肾炎型的条件。这些表现是提示肾小球可能存在免疫和炎症反应,而肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能,也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。可见,应透彻地理解以上基本概念,而不能死记硬背。
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