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单选题

某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。为确定是否有转移,下列哪项检查不适合()

发布日期:2022-07-04

某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。为确定是否有转移,下列哪项检查不适合()
A

99mTc-MDP全身骨SPECT显像

B

131I全身SPECT显像

C

18F-FDGPET显像

D

胸部CT扫描

E

全身多体位X线检查

试题解析

颈部淋巴结肿大

正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子,同时淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。头颈部淋巴丰富,颈部本身就有很多淋巴结,在病理生理状态下,可造成颈部淋巴结肿大(lymphnoditis of neck regions)。

就诊科室
普通外科
常见病因
感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞型增生等引起
常见发病部位
颈部淋巴结
常见症状
咽后脓肿为打鼾、发热伴寒战、呼吸困难;小儿霍奇金病为浅表淋巴结进行性肿大;淋巴结炎为低热、淋巴阻塞等

甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

外文名
thyroid nodule
多发群体
女性和老年人
就诊科室
外科
常见症状
甲状腺可肿大,并可扪及肿块

胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年,北京急性胸痛注册研究,共入选5666例患者,结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%,其中ACS占27.4%,主动脉夹层占0.1%,PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。

外文名
chest pain
常见病因
冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等
就诊科室
心胸外科
常见症状
胸痛

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