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单选题

男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT40U/L,血清总胆红素18.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为( )

发布日期:2020-08-20

男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下...
A

急性无黄疸型肝炎

B

原发性肝癌

C

败血症

D

结核性胸膜炎

E

阿米巴肝脓肿

试题解析

出汗

出汗是一种生理现象。控制汗腺的神经是自主神经。出汗中枢随动物而异,有的在脊髓,有的在丘脑下部(温热性出汗)等。

中文名
出汗
分类
温热性出汗、精神性发汗、
汗液成分
水、尿素、乳酸、脂肪酸
日本語
汗をかく あせをかく
外文名
sweating
出汗方式
自汗、盗汗、战汗、绝汗
位置
有的在脊髓,有的在丘脑下部

畏寒

畏寒多是身体受到外在寒邪侵袭,或自身阳虚阴盛或机体机能失调所造成。人体在失调情况,邪气易于入室,素体阴盛所以畏寒的病征显而易见,历代医书多有论述。《素问.通平虚论》曰:“精气夺则虚”。《素问.调经论》云:“阳虚则外寒,阴虚则内热”进一步说明虚证容易寒邪入侵人体,久之反客为主,便产生内寒。《金匮要略.血痹虚劳病证并治》提出了虚劳的病名,详述证因脉治,分阳虚,阴虚,阴阳俱虚三类因,治则重在温补脾肾,又提出扶正祛邪,祛邪(瘀)生新等治则。李中梓《医宗必读》强调脾、肾在人体虚劳中的重要性,重在温补脾肾。畏寒虚劳涉及的面、内容、范围很广,以中医内科、外科、妇科、小儿科脏腑气血病证多见。凡属多科慢性虚损性疾病,发展至严重阶段,多以脏腑气血阴阳亏虚为主要表现,亦属阳亏畏寒范畴。很多消耗性、慢性、功能衰退性疾病,出现类似虚损的临床表现均可能出现畏寒怕冷为主证的疾病。

外文名
fear of cold
常见病因
禀赋不足,素质本弱、疗治疗后的损伤、操劳过度,损伤五脏、大病久病,失于调治等
就诊科室
内科
常见症状
畏寒怕冷

高热

发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为40℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

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