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单选题

男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的()

发布日期:2022-06-10

男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的()
A

洋地黄静推

B

毛花营C静推

C

口服硫酸镁导泻

D

口服呋塞米片

E

呋塞米静推

试题解析

肝硬化腹水

肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites),是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。

端坐呼吸

端坐呼吸(orthopnea)指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。端坐呼吸是一种强迫体位,又叫强迫坐位。心功能不全的患者端坐呼吸,可使下肢储存血增加,回心血量减少,减轻心脏负担,心功能不全的症状减轻。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。针对原发病治疗,去除诱发因素。

外文名
Orthopnea
常见发病部位
肺部
常见症状
呼吸困难,被迫采取端坐位或半卧位
就诊科室
呼吸内科
常见病因
慢性阻塞性肺疾病、左心功能衰竭、纵隔肿瘤等

水肿

组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿,轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织,胫骨前、踝部的皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,体重可增加5%左右。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

外文名
edema
常见病因
肾源性、肝源性、心源性、营养不良性所致
就诊科室
内科
常见症状
轻度水肿仅见眼睑、胫骨前等皮下组织轻凹陷

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