单选题
发布日期:2020-08-20
冲动在窦房结形成后,由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
冲动在房室结内传导速度极为缓慢
抵达希氏束后传导更为缓慢
束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速,使全部心肌几乎同时被激动
最后,冲动抵达心外膜,完成一次心动周期
结间通道(internodal pathway)是1997年公布的医学名词。
分为浅深两层。浅层肌为左右两房共有,沿心房的横径环形包绕,部分纤维伸入房中隔形成“8”字形纤维袢。深层肌为各房固有,分别包绕各房。其肌束的排列呈袢状和环状,袢状纤维起自纤维环,纵绕心房后又止于纤维环上;环状纤维呈环行包绕于心耳和静脉口的周围。
窦房结系心脏自动节律性最高的起搏点。位于右心房上部,靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下,呈马蹄状,全长约15mm,宽约5mm,厚约2mm。窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞,称为起搏细胞。从窦房结发出的纤维束围绕上腔静脉口,分布于心房的肌肉与房室结相联络。正常时窦房结每分钟可发出60~100次的冲动,沿其系统传导至全心各处,支配心肌的收缩与扩张。如它发生病变,可使心率发生改变,叫窦性心率失常。临床常见有窦性心率过速、窦性心率过缓、窦性心律不齐。
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