周期性瘫痪的临床表现及诊断要点 。

正确答案：

严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常（如室速、室颤）等，危及生命，因此一直为内科及神经科急症 。
(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现：①本病首次发病年龄多在7～21岁，最小为4岁，男孩多见 。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素 。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见 。②发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩 。发作间歇期数日至数年不等 。③发作前一日往往有前驱症状，如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等，较大儿童对发病多能预知 。④肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，近端较重 。麻痹范围大小及程度不一，从几组肌群乃至全身 。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外，全身骨骼肌均可受累 。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍 。⑤发作期腱反射减弱或消失，感觉正常，意识清楚 。每次发作持续时间短则1～3小时，长则6～25小时，个别病例可长达1周 。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复 。
(2)周期性瘫痪诊断要点：①青壮年男性，急性起病，常有反复发作史；②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端；③无病理反射；④伴血清钾改变；⑤心电图有典型改变即可诊断 。

解析：

严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常（如室速、室颤）等，危及生命，因此一直为内科及神经科急症 。
(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现：①本病首次发病年龄多在7～21岁，最小为4岁，男孩多见 。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素 。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见 。②发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩 。发作间歇期数日至数年不等 。③发作前一日往往有前驱症状，如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等，较大儿童对发病多能预知 。④肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，近端较重 。麻痹范围大小及程度不一，从几组肌群乃至全身 。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外，全身骨骼肌均可受累 。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍 。⑤发作期腱反射减弱或消失，感觉正常，意识清楚 。每次发作持续时间短则1～3小时，长则6～25小时，个别病例可长达1周 。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复 。
(2)周期性瘫痪诊断要点：①青壮年男性，急性起病，常有反复发作史；②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端；③无病理反射；④伴血清钾改变；⑤心电图有典型改变即可诊断 。