三测单书写要求

正确答案： 脉搏、呼吸及其他情况。
1.三测单为表格式，内容包括病人姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号、住院日数、术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、小便次数或量、出入液量、体重、页码等。
2.三测单的绘画要求清晰，点圆线直，点线分明，大小粗细、颜色深浅一致，卷面清洁。
3.入院日期，格式为'______年______月______日'。例如：2002-01-20。每月第一天填写'______月______日'，例如：01-20。其余6天只填写日，如遇到新的月份或新的年份，则分别填写______月______日或______年______月______日。
4.术后天数：手术当天用红笔在40℃以上相应时间栏内填写'手术'（不写时间）。手术次日开始记数，连续填写7天，记为'1'、'2'、'3'……如果在7天内病人行第2次手术，则在手术当天用红笔在40℃以上相应时间栏内填写'手术2'（不写时间）。手术次日开始则记为'1'、'2'、'3'……连续填写7天。
5.40℃以上体温栏的内容填写，一律用红笔填写，纵向顶格写入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。除手术不写时间外，其余均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。
6.擅自外出或拒绝测量三测者，三测单上不绘制，相邻两次三测记录不连线。自外出之日起，每天在'15'的时间栏内填写'外出'。
7.体温：
（1）体温每格为0.1℃，用蓝笔绘画，口温为'●'、肛温为'○'、腋温为'×'。
（2）相邻两次体温之间用蓝笔连线。
（3）高热物理降温体温记录的绘制：高热物理降温措施实施后，一般30分钟后测体温，以红圈表示，并用红虚线与降温前的温度相连，如病人高热经反复降温后仍继续不降，将测得的体温记录于护理记录单上，下一次体温应与物理降温前的体温相连。
（4）体温不升者，用蓝墨水笔在35℃以下顶格用'↓'表示。'↓'占2～3小格。
（5）病人因故外出，回病房后补测的体温应记录于相应的时间栏内。
8.脉搏：
（1）每小格表示2次脉搏，脉搏以红圆点绘画，相邻两次脉搏用红线相连。
（2）安置心脏起搏器的病人，以记录脉搏次数为准。
（3）体温与脉搏重叠时，在口温'●'或腋温'×'外以红圈表示，在肛温'○'内画红点。
（4）脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用红色直线填满。
9.呼吸：记录病人自主呼吸的次数，用数字记录，相邻两次上下错开，病人使用辅助呼吸时，记录用'A'表示。
10.体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录。
11.空格栏内大便、小便、体重、血压、总出入量用蓝墨水笔记录。体重单位为'kg'，血压单位为'mmHg'，出、入量单位为'mL'。填写时，只填写数字。12.记录大、小便以24小时为单位记录1次，填写在相应的栏内。
（1）小便已解用'+'表示，小便未解用'0'表示，小便失禁用'*'表示。若需记录小便量时，用数字记录，计量单位为'mL'。
（2）大便已解填写次数，未解填写'0'。大便失禁和假肛，均用'*'表示。
（3）灌肠用'E'表示。
①'0/E'表示灌肠后无大便。
②'1/E'表示灌肠后大便1次。
③'1，2/E'表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
13.出入量应当按医嘱记录24小时出入总量，填写在相应栏目内。
14.血压、体重应当按医嘱或护理常规测量并记录，每周至少1次，入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，分别用'平车'或'卧床'表示。7岁以下患儿可以只测量体温。
15.病人如果有药物过敏史，应在三测单首页相应栏目内用红笔填写过敏药物名称。多种药物过敏时，可依次填写。
16.采用计算机绘制和打印时，三测单可以用黑色打印。

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