单选题
发布日期:2020-08-20
心尖部第一心音亢进
舒张早期奔马律
A2亢进
心包叩击音
开瓣音
舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁或房室瓣发出机械波所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少,于舒张晚期二尖瓣位置较低,其次,由于左心室血容量减少,收缩期相应缩短,这时左心室内压力迅速上升,致低位的二尖瓣突然紧张并关闭,因而产生短波而冷调的第一心音,通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时,心房和心室的搏动各不相关,形成房室分离现象,当心房和心室偶合地同时收缩,则第一心音极响亮,通常称为火炮音。
心包为覆盖在心脏表面的膜性囊。心包分纤维层和浆膜层,纤维层较坚韧,与浆膜层的壁层紧密相贴,伸缩性很小。浆膜层很薄,表现光滑湿润,又分壁层和脏层,壁层紧贴附于纤维层的内面,脏层贴附于心脏的表面(即心外膜)。脏、壁两层间有一腔隙,称心包腔。心包对心脏具有保护作用,能防止心腔过度扩大,以保持血容量恒定。
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