周围性呼吸困难（）

混合性呼吸困难是呼吸困难的一种，特点是病人吸气、呼气时都 有呼吸困难的表现。混合性呼吸困难的发生 主要与肺脏呼吸面积减少有关。混合性呼吸 困难既可有吸气性呼吸困难的临床表现及实 验室检査特征，又可有呼气性呼吸困难的表 现及特征，主要表现有呼吸频率加快、变 浅，辅助呼吸肌参与呼吸运动等，听诊肺常 有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性 呼吸音。混合性呼吸困难主要见于广泛肺实 质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜 与神经-肌肉疾患。混合性呼吸困难呼气相 更明显，胸廓外形如桶状，肺呼吸音减弱、 呼气时间延长，提示为阻塞性肺疾病。混合 性呼吸困难也见于大量血气胸、多发性肋骨 骨折、连枷胸和肺爆震伤等。（陈腾）

心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）,指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。

肥胖性呼吸困难指肥胖患者由于胸壁增厚，膈抬高而降低肺活量，引起活动性呼吸困难，严重者可导致缺氧、发绀和高碳酸血症，患者嗜睡，可发生肺动脉高压和心力衰竭。