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多选题

医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据:()

发布日期:2022-07-14

医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据:()
A

保险支付政策

B

定点服务协议

C

医疗保脸基本药品目录

D

基本诊疗项目目录

E

基本诊疗服务设施目录

试题解析

医疗服务提供方

医疗服务提供方有狭义和广义之分。狭义是指保险公司需要支付其服务费用的各类与治疗疾病有关的医疗、护理、药剂等服务提供者,包括个人和机构。广义的按照健康保险概念来解释,除了上述人员和部门外,还包括提供各种卫生保健等服务的卫生部门人员和机构,如防疫、妇幼、健康教育等。在医疗保险制度中,医疗服务提供方不是泛指所有的医疗机构和医务人员,而是指由医疗保险统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确认的,为城镇职工医疗保险参保人员提供指定医疗服务的医疗机构及其医务人员。这类医疗机构为医疗保险参保人员所进行的医疗行为,称为“保险诊疗”。保险诊疗所发生的医疗费用,是从个人账户和医疗保险基金支付给医疗机构的,当然,个人也要负担一定比例。[1]

中文名
医疗服务提供方
特点
定点医疗机构的服务对象较宽
词性
名词
简介
卫生部门人员和机构

医疗保险

《医疗保险(21世纪社会保障系列教材)》是中国人民大学出版社出版书籍,作者是仇雨临。

书名
医疗保险(21世纪社会保障系列教材)
出版社
中国人民大学出版社
定价
18 元
装帧
平装
作者
仇雨临
出版时间
2001年03月20日
开本
大32
ISBN
F1110、7-300-03709-7

方对

方对,安徽银保监局机关团委委员。

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