病理组织MRI信号表现如何?

正确答案： ①水肿：由于组织含水量的轻微变化即可引起MRI信号的改变，因而水肿区MRI信号表现为长T1、长T2信号改变。发生于脑组织的水肿可分为三种类型，血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。血管源性水肿以结合水增多为主，自由水仅为少量增加，故常在T2加权像显示为高信号。细胞毒性水肿多是由于自由水进入脑细胞，造成细胞肿胀，常见于急性脑梗塞。间质性脑水肿常发生于脑室周围白质区，多见于脑积水时，以结合水为主，因而和脑脊液信号有一定差别。②变性：不同组织变性机制不一样，发生于脑组织的变性常造成局部水分增加，T2加权像呈高信号。发生于椎间盘的变性，常造成局部水分减少，T1、T2加权像呈低信号。③坏死：一般坏死组织内水分常增加，故常造成长T1、长T2信号改变。坏死后期常有肉芽组织的增生，新鲜肉芽组织呈长Tl、长T2信号，陈旧肉芽组织含纤维成分较多，Tl、T2加权像常呈中低信号。
④出血：出血信号表现较为复杂，一般来说随着血红蛋白的演变，以及出血的液化、吸收，磁共振信号发生一定的变化(详见脑出血)。另外血肿的部位不同，磁共振信号也不尽相同，如膝关节内出血，受滑膜囊内液体稀释，信号表现及演变不典型。
⑤梗塞：急性期梗塞组织因血液供应中断，组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化；亚急性期或慢性早期梗塞灶内可有少量出血变化；晚期出现液化、纤维化及钙化等改变；因此不同时期脑梗塞，信号可有相应变化，但一般情况下表现为长Tl、长T2信号，或以长T1、长T2信号为主、兼有其他信号变化。
⑥钙化：钙化组织内的质子密度非常少，一般情况下钙化均表现为低信号；但偶尔情况下，Tl加权像钙化表现为高信号，其原因为钙化颗粒微小并结合有蛋白质时可使信号升高。
⑦铁质沉积：铁质沉积可使局部组织磁场不均匀，使T1时间明显缩短，因此在高场强磁共振T2加权像表现为明显低信号，Tl加权像往往不明显。

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